Mycoplasme : qu'est-ce que le mycoplasma genitalium ? (2024)

Mycoplasma genitalium est une bactérie responsable d’infections sexuellement transmissibles ou IST.

Quels sont les modes de transmission de cette bactérie? Quels sont les symptômes des infections à Mycoplasma genitalium ? Comment les soigner? Voici nos explications.

Qu’est-ce qu’un mycoplasme ?

Les mycoplasmes sont de petites bactéries largement répandues dans la nature et appartenant à la famille des Mollicutes. Celles-ci peuvent être responsables:

• d’infections respiratoires, telles que des trachéo-bronchites;
• d’infections des voies génitales masculines;
• d’infections gynécologiques;
• d’infections extra-génitales;
• de troubles de la reproduction;
• d’atteintes néonatales.
  

Ainsi, par exemple, Mycoplasma pneumoniae est responsable d’infections respiratoires, alors que Mycoplasma genitalium est responsable d’infections sexuellement transmissibles ou IST.

• 1 à 2 % des adultes, avec une prévalence un peu plus élevée chez les femmes ;
• jusqu’à 40 % des personnes ayant déjà consulté pour des IST à répétition.

Les jeunes adultes sont plus fréquemment touchés, ainsi que les hommes d'âge mûr.

Quels sont les modes de transmission de Mycoplasma genitalium ?

Mycoplasma genitalium se transmet par des contacts non protégés:

• génitaux/génitaux;
• génitaux/rectaux.
  

La transmission de Mycoplasma genitalium peut également se faire de la mère au nouveau-né au moment de l’accouchement.

Quels sont les symptômes des infections à Mycoplasma genitalium ?

La majorité des patients infectés par Mycoplasma genitalium ne développe pas de symptômes.

• d'infections aiguës;
• d'infections latentes qui peuvent persister avec des symptômes épisodiques.

Il est fréquemment retrouvé lors d'infections:

• à Chlamydia;
• par le VIH.

Les symptômes des infections à Mycoplasma genitalium sont très proches de ceux provoqués par les infections à Chlamydiae trachomatis.

Symptômes chez l’homme

Chez l’homme, l’infection à Mycoplasma genitalium peut être responsable:

• d’une urétrite, c’est-à-dire d’une infection ide l'urètre, le canal qui véhicule l'urine de la vessie vers le méat urinaire;
• de sensations de brûlure au niveau du pénis, en urinant ou au repos ;
• d’une inflammation douloureuse de la prostate ou prostatite;
• d’une épididymite, c’est-à-dire d’une inflammation de l'épididyme, le conduit reliant le testicule à la prostate;
• d'une arthrite réactionnelle.
  

Il est à noter que l'urétrite peut provoquer un ou plusieurs des symptômes suivants :

• des mictions fréquentes;
• des sensations d'avoir besoin d'uriner fréquemment;
• une sensation de brûlure lors de la miction;
• des douleurs lors des relations sexuelles;
• des douleurs lors de l'éjaculation;
• un écoulement au niveau du pénis.

Symptômes chez la femme

Chez la femme, l’infection à Mycoplasma genitalium peut être responsable:

• d’une urétrite;
• d’une cervicite, c’est-à-dire d’une inflammation du col de l'utérus;
• d’une endométrite, ou inflammation de l'endomètre, la muqueuse qui tapisse la cavité de l'utérus;
• d’une salpingite, c’est-à-dire d’une infection des trompes de Fallope;
• d’une vaginose bactérienne;
• d’un syndrome pelvien douloureux;
• d'une arthrite réactionnelle.

Il est à noter que la cervicite et l'urétrite peuvent causer un ou plusieurs des symptômes suivants :

• des douleurs abdominales;
• des douleurs vagin*les;
• des mictions fréquentes;
• des sensations d'avoir besoin d'uriner fréquemment;
• des douleurs lors des relations sexuelles;
• des sensations de brûlure lors de la miction;
• un écoulement vagin*l;
• des saignements vagin*ux anormaux, à la suite des relations sexuelles, après la ménopause, entre les règles, etc.

Si elle est non traitée, cette infection peut être à l'origine:

• d'infertilité;
• de fausses couches;
• de naissances prématurées;
• du décès du fœtus.

Le traitement des infections à Mycoplasma genitalium repose sur l’administration par voie orale d’un antibiotique, tel que:

• l’azithromycine en traitement prolongé, soit 500 mg le premier jour, suivi de 250 mg par jour pendant les 4 jours suivants;
• la doxycycline pendant 7 jours: 100 mg deux fois par jour, suivi par 3 jours à 1 g puis 2 jours à 500 mg;
• la moxifloxacine, à raison de 400 mg une fois par jour pendant 7 à 10 jours, si le mycoplasme est résistant aux macrolides ou en cas d'échec de l'azithromycine.

Il est à noter qu’il est primordial de prendre le traitement de façon complète afin de:

• s'assurer que les mycoplasmes sont complètement éliminés;
• prévenir les rechutes.

Ce traitement antibiotique doit être instauré, en parallèle d’une abstinence sexuelle jusqu'à la fin du traitement, chez:

• les patients présentant des symptômes;
• leurs partenaires sexuels même en l'absence de symptômes.

Un test de contrôle doit être effectué après 5 semaines pour s'assurer de l'efficacité du traitement.